MINIPROTESIS DE ATM UNILATERAL Y CIRUGÍA ORTOGNÁTICA. CLASE II – MORDIDA ABIERTA
Los pacientes con clase II son aquellos que normalmente tienen un desarrollo deficiente de la mandíbula que puede ir acompañado de alteraciones del desarrollo del maxilar superior.
Son pacientes en los que el tercio inferior facial tiene escasa proyección, falta de soporte óseo de la vía aérea que provoca que este tipo de pacientes presenten a lo largo de su vida síndrome de apnea obstructiva del sueño con las consecuencias graves sobre la salud cardiovascular que esta situación puede tener, de ahí la importancia de su corrección. Las clases II se suelen acompañar de ronquido.
Aunque no siempre, si es solo la mandíbula la que tiene un déficit en su desarrollo suele llevar aparejado un mal encaje de los dientes que provoca inestabilidad en la articulación temporo-mandibular (ATM). Son pacientes en la que los cóndilos suelen tener un tamaño pequeño que hacen que tengan normalmente una menor tolerancia a las fuerzas de estrés produciendo con más frecuencia reabsorciones condilares que pueden estar detrás de las clases II.
En el caso que os presentamos hoy nos encontramos ante una paciente con una clase II derivada de una reabsorción condilar de su cóndilo derecho tras una cirugía ortognática 10 años antes y que acudió a nosotros para intentar solucionar su problema. El colapso de su cóndilo provocó una mordida abierta anterior en la que además el maxilar superior acompañó pasivamente a la mandíbula, esto tuvo como consecuencia una cara larga y deterioro la función masticatoria y dolor asociado a la articulación afectada.
Son pacientes en los que el tercio inferior facial tiene escasa proyección, falta de soporte óseo de la vía aérea que provoca que este tipo de pacientes presenten a lo largo de su vida síndrome de apnea obstructiva del sueño con las consecuencias graves sobre la salud cardiovascular que esta situación puede tener, de ahí la importancia de su corrección. Las clases II se suelen acompañar de ronquido.
Aunque no siempre, si es solo la mandíbula la que tiene un déficit en su desarrollo suele llevar aparejado un mal encaje de los dientes que provoca inestabilidad en la articulación temporo-mandibular (ATM). Son pacientes en la que los cóndilos suelen tener un tamaño pequeño que hacen que tengan normalmente una menor tolerancia a las fuerzas de estrés produciendo con más frecuencia reabsorciones condilares que pueden estar detrás de las clases II.
En el caso que os presentamos hoy nos encontramos ante una paciente con una clase II derivada de una reabsorción condilar de su cóndilo derecho tras una cirugía ortognática 10 años antes y que acudió a nosotros para intentar solucionar su problema. El colapso de su cóndilo provocó una mordida abierta anterior en la que además el maxilar superior acompañó pasivamente a la mandíbula, esto tuvo como consecuencia una cara larga y deterioro la función masticatoria y dolor asociado a la articulación afectada.
La solución a este caso de nuevo es compleja. Se decidió realizar un recambio protésico de la articulación afecta con una miniproteisis de ATM personalizada (Patentada por el Dr. Carlos Martínez Gimeno) utilizamos este tipo de prótesis porque nos permite hacer un recambio mínimamente invasivo sin cicatrices visibles y con la misma función que las prótesis tradicionales.
Una vez realizado el recambio protésico en el mismo procedimiento decidimos realizar una cirugía ortognática bimaxilar y mentoplastia para devolver a la paciente un perfil armónico unido a una correcta función masticatoria.
El resultado estético y funcional es excelente con una mejoría en la armonía y expresión facial muy significativa.
La solución a este caso de nuevo es compleja. Se decidió realizar un recambio protésico de la articulación afecta con una miniproteisis de ATM personalizada (Patentada por el Dr. Carlos Martínez Gimeno) utilizamos este tipo de prótesis porque nos permite hacer un recambio mínimamente invasivo sin cicatrices visibles y con la misma función que las prótesis tradicionales.
Una vez realizado el recambio protésico en el mismo procedimiento decidimos realizar una cirugía ortognática bimaxilar y mentoplastia para devolver a la paciente un perfil armónico unido a una correcta función masticatoria.
El resultado estético y funcional es excelente con una mejoría en la armonía y expresión facial muy significativa.
