IMPORTANCIA del tratamiento de ortodoncia
Los resultados del tratamiento no son sólo estéticos (rostro más armonioso y sonrisa más atractiva) sino que favorecen la salud de dientes y encías (al desaparecer el apiñamiento se favorece la limpieza) y un correcto funcionamiento del aparato masticatorio (dientes, huesos y músculos faciales). En el éxito del tratamiento intervendrán, no sólo el trabajo llevado a cabo por el ortodoncista, sino la colaboración del propio paciente (limpieza, constancia y expectativas ante el tratamiento).
Duración
El tiempo de tratamiento oscila desde unos meses, en casos de procedimientos preventivos hasta uno a tres años en tratamientos con aparatos fijos. En todo caso hay que tener en cuenta que no todas las personas responden de igual manera al tratamiento y que influyen factores como la severidad del problema y la colaboración del paciente.
Registros previos al tratamiento
Incluyen la historia clínica, la exploración, los modelos de estudio dentarios, fotografías intraorales y faciales, radiografía panorámica, teleradiografía lateral y frontal de cráneo.
CBCT y escáner digital intraoral.
TRATAMIENTO
Interceptivo
Se realiza en dentición temporal o mixta y están encaminados a eliminar hábitos anormales que pueden interferir en el patrón de desarrollo de la cara y maxilares. Este tratamiento no descarta la posibilidad de otras correcciones posteriores, pero de no hacerse, empeoraría la maloclusión.
Correctivo
Utiliza tres tipos de aparatos:
- -Funcionales
- -Aparatos removibles (placas de Hawley, ortodoncia transparente, etc)
- -Aparatos fijos
Los aparatos funcionales están indicados en dentición temporal o mixta, se denominan pasivos porque con su sola presencia modifican el sistema sobre el que actúan; requieren una gran colaboración por parte del paciente y hacen un efecto ortopédico. Los aparatos removibles, conocidos como “placas” son los que el paciente puede quitar para su limpieza y actúan mediante fuerzas mecánicas realizando movimientos dentarios muy específicos o expansiones en el maxilar superior.
Los aparatos fijos son la primera línea de la aparatología ortodóncica y correctamente utilizados pueden realizar todo tipo de movimientos. Si se asocian a aparatos extraorales, se consiguen correcciones ortopédicas. Para obtener resultados precisos es necesaria una meticulosa técnica de colocación de los mismos. En muchas ocasiones es necesario utilizar elásticos intermaxilares para mover dientes y maxilares hacia su posición correcta, y si no existe colaboración por parte del paciente puede alargarse el tiempo de tratamiento e incluso no alcanzarse el mejor resultado.
Técnica de colocación
Para obtener resultados precisos es necesaria una meticulosa técnica de colocación de los mismos. En muchas ocasiones es necesario utilizar elásticos intermaxilares para mover dientes y maxilares hacia su posición correcta, y si no existe colaboración por parte del paciente puede alargarse el tiempo de tratamiento e incluso no alcanzarse el mejor resultado. Los brackets utilizados pueden ser metálicos o cerámicos (estéticos) y entre todos ellos podemos destacar los de baja fricción o autoligables que consiguen unos resultados excelentes con menos visitas y mayor comodidad por parte del paciente.
Cuidado de los dientes con aparatos
Los aparatos de ortodoncia no causan caries. Pero sí que facilitan el atrapamiento de restos alimenticios y la acumulación de placa bacteriana. Si no se realiza una buena limpieza las encías duelen y se hinchan, aparece mal aliento y la placa dañará el diente y lo decalcificará dejando manchas permanentes y caries.
Es fundamental cepillarse después de cada comida insistiendo en todas las superficies del diente, debajo de los alambres y en la unión con la encía. La falta de estos cuidados obliga a veces a detener el tratamiento para resolver el problema, prolongando el tiempo de tratamiento y los costos. También es conveniente no masticar chicles ni cortar alimentos duros con los dientes para evitar retrasos en el tratamiento por la rotura del aparato.
Retención
Es el período durante el cual las encías y los huesos se adaptan a la nueva posición de los dientes.
Es necesario usar retenedores fijos (distintos tipos de alambre cementado) o removibles (férulas transparentes) durante el tiempo aconsejado por el ortodoncista. En caso de no llevarlos se corre el peligro de que los dientes se muevan. Los retenedores deben manejarse con cuidado, ya que son más fáciles de romper o perder de lo que se piensa.
Preguntas frecuentes en ORTODONCIA
¿Cuándo comenzar el tratamiento?
El tratamiento preventivo debe comenzarse lo antes posible para evitar tratamientos posteriores o al menos simplificar el problema en el futuro. Por eso es bueno hacer una revisión a los seis o siete años que permita descartar determinados problemas.
¿Es importante conservar los dientes de leche?
Los dientes de leche mantienen la forma y longitud de arcada necesarios para los dientes permanentes. Por ese motivo es importante cuidarlos y conservarlos; y en caso de que se perdiera alguno, consultar al ortodoncista si es necesario colocar un aparato que mantenga el espacio.
¿Es doloroso el tratamiento?
En general, el tratamiento es indoloro. Si bien en los primeros días pueden generar ligera incomodidad o molestias (a veces aparecen pequeñas lesiones por el roce, que se alivian con el uso de cera de ortodoncia). En cualquier caso se consultará con el ortodoncista si estas molestias persisten.
¿Los aparatos de ortodoncia perjudican los dientes?
Rotundamente no. Al contrario, permiten corregir la maloclusión o al menos mejorarla sensiblemente, así como el estado de las encías, los maxilares y la estética facial.